Inderalaya, 29
Desember 2015
Yth.
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten
Ogan Ilir
Dengan hormat,
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
TempatTanggal
Lahir :
Pendidikan
/ Lulusan :
Alamat :
Handphone :
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Ibu/Bapak
untuk dapat diangkat sebagai Tenaga Bidan Pegawai Tidak Tetap Daerah (PTTD)
untuk wilayah kerja Ogan Ilir.
Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini saya
lampirkan berkar kelengkapan sebagai berikut :
1. Permohonan
bermaterai 6000
2. Ijazah
yang dilegalisir oleh pejabat yang berwenang
3. Foto
copy Surat Tanda Registrasi (STR) yang telah dilegalisiri oleh pejabat yang
berwenang
4. Foto
copy Sertifikat APN
5. Pas
foto berwarna ukuran 3x4 dan 4x6 masing-masing 3 lembar
Demikianlah permohonan ini saya buat dengan
harapan semoga Ibu/Bapak berkenan
mengabulkan dan atas pertimbangannya saya ucapkan terima kasih
Hormat
Saya,